本报记者 刘国磊
近日，全国多地医院出现肺炎支原体感染患者增多趋势，患者多以儿童为主。支原体是什么？ 多大的小孩容易得？大人也会得吗？就此问题，记者采访了衡水四院儿二科主任张俊娟。
“在通常情况下，支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，成年人免疫能力较强，发病率不高，但仍有感染可能。”张俊娟说，肺炎支原体可通过呼吸道飞沫传播，全年都会感染。目前，还没有迎来高峰，但是大家仍需提高预防和及时诊治意识。”
支原体是一种致病性微生物
根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体感染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。
当患者打喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的孩子呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，黏附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤。此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起患儿发烧、咳嗽等各种病症。
“如果对肺炎支原体感染不及时对症治疗，还有可能会出现胸水、气胸、肺不张、支气管扩张、肺功能减退以及病变的肺部反复感染等情况。”张俊娟解释说，肺炎支原体感染还可引起全身各系统并发症，比如消化系统，表现以肝功能轻中度损害为主；神经系统症状的发生率约为10%，最常见为脑炎；也可引起急性肾小球肾炎综合征、间质性肾炎甚至急性肾功能衰竭。此外，皮肤、血液系统等，也都可能出现症状。
肺炎支原体感染隐藏较深
肺炎支原体感染主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。
“有相当一部分家长甚至诊所会把孩子的肺炎支原体感染当成感冒，未能对症治疗，导致病情加重。”张俊娟说，也就是存在就诊不及时、病急乱用药的现象，导致疾病在发病早期未得到良好控制，最终发展成支原体肺炎。
“有的孩子出现拉肚子症状，家长以拉肚子来治疗，其实孩子是肺炎。”张俊娟建议，孩子有问题先别自行在家吃药。吃不对药会延误病情，还会损伤孩子肝肾。去医院找专业医生，少走弯路。专业医生针对性更强，对症治疗，孩子的病情也会好得更快。
常规预防即可
目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。面对支原体肺炎家长也不用过度焦虑。对孩子来说，每一次疾病也是提高免疫力的过程。
对于支原体肺炎的预防和治疗，张俊娟给出了以下建议：
注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。
保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。避免用不干净的手触碰鼻黏膜和眼结膜等，这样感染病原体的可能性会小很多。儿童从户外回来后建议清洁面部，尤其注意口鼻外露黏膜。
学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。一旦出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
轻症患儿通常不需要住院，但需要密切观察病情变化，并确保充分饮水和充足休息。家长们要注意孩子的身体状况，及时发现和处理问题，保护孩子的健康。同时，也要培养孩子良好的卫生习惯，增强他们的免疫力，远离疾病的困扰。
